A hipertónia (artériás hipertónia) a szisztolés ≥ 140 Hgmm magas vérnyomás szindróma. Művészet. és/vagy diasztolés ≥ 90 Hgmm. Művészet. A szív- és érrendszer gyakori betegsége időben történő intézkedést igényel. A magas vérnyomás kezelését átfogó vizsgálat után írják elő. A terápia magában foglalja a tüneti korrekciót és a betegségek elleni küzdelmet, amelyek tünetei az emelkedett vérnyomás.
Néhány statisztika
A magas vérnyomásban szenvedő betegek 90-95%-ában hipertónia fordul elő. Más esetekben másodlagos tüneti megnyilvánulásokról beszélünk: vese (3-4%), endokrin (0, 1-0, 3%). Kevésbé gyakori a magas vérnyomás a neurológiai, hemodinamikai és stresszes helyzetek hátterében.
A magas vérnyomás társadalmi jelentősége és veszélye a fő halálokokként számon tartott stroke, szívinfarktus és szívkoszorúér-betegség kockázatának növelésében. Ha a magas vérnyomást nem kontrollálják, krónikus vesebetegség alakul ki, ami veseelégtelenséghez és rokkantsághoz vezet.
Mikor kell kezelni a hipertóniát
A hatékony terápia felírásához meg kell határozni az artériás magas vérnyomás mértékét. Ehhez meg kell mérnie a vérnyomást, és össze kell hasonlítania a táblázatban szereplő mutatókat.
| Fokozat | A vérnyomás értéke, Hgmm. Művészet. |
|---|---|
| egy | 140-159-től 90-99-ig |
| 2 | 160-179 100-109 között |
| 3 | 180 és 110 között |
A magas vérnyomás kezelést igénylő leggyakoribb tünetei a következők:
- lüktető vagy nyomasztó fejfájás a fej hátsó részén;
- szédülés és sötét karikák és "legyek" villogása;
- szívdobogás, hányinger és fülzúgás.
A leírt klinikai kép a vérnyomás emelkedésének pillanatára jellemző. A gyakorlatban a betegség tünetmentes lefolyásának eseteit írják le. Ha a magas vérnyomást nem szabályozzák, akkor ez az állapot negatívan befolyásolja a belső szervek működését. Elsőként a „célszervek" szenvednek, például a vesék, az agy, a szív és az erek.
A belső szervek károsodásának fő markerei magas vérnyomásban:
- A szív bal kamrájának hipertrófiája.
- A szívizom diasztolés funkciójának megsértése.
- Krónikus szívelégtelenség.
- progresszív atherosclerosis.
- Miokardiális infarktus.
- encephalopathia.
- Stroke.
- A vesék glomeruloszklerózisa.
- A szemfenéki erek angiopátiája.
A magas vérnyomás stádiumait a belső szervek érintettségének jellege határozza meg. A „célszervek" vereségének első szakaszában nem figyelhető meg. A második szakaszt egyszeri vagy többszörös elváltozások jellemzik AMI (miokardiális infarktus), krónikus húgyúti betegségek és stroke hiányában. A harmadik szakaszt a krónikus vesebetegség, a stroke és a szívroham megnyilvánulásai jellemzik.
Minél magasabb a vérnyomás és minél több tünet jelentkezik, annál nagyobb az érrendszeri balesetek kialakulásának kockázata. 3. fokozatú magas vérnyomás esetén a szövődmények valószínűsége magas, függetlenül az egyidejű tünetek jelenlététől.
A magas vérnyomás kezelésének alapszabályai
A fő feladat a szövődmények kockázatának csökkentése. Ennek eléréséhez minimálisra kell csökkenteni a negatív tényezőket, és a vérnyomást a lehető legalacsonyabb szintre kell stabilizálni. Az optimális érték a legtöbbnél 140-90 Hgmm. Művészet. ;idős betegek számára - 140-150 90-95 Hgmm-nél. Művészet. Itt vigyázni kell, mert az alacsony vérnyomás (hipotenzió) csak növeli az érbalesetek kialakulásának kockázatát.
1 fokos magas vérnyomás kezelése
Az artériás hipertónia kezelésének taktikáját nemcsak a vérnyomás növekedésének mértéke, hanem a szív- és érrendszeri patológiák kialakulásának valószínűsége is meghatározza. Ennek megfelelően 1 fokos magas vérnyomás esetén elegendő a negatív tényezők kizárása az életmód megváltoztatásával. Ebben az esetben gyógyszeres terápia szükséges, ha a nyomás 2-3 hónapig nem stabilizálódik.
Az 1 fokos magas vérnyomáshoz szükséges korrekciós intézkedések listája:
- Hagyja fel a rossz szokásokat (alkohol, dohányzás).
- Egyensúlyozza az étrendet - vegyen fel magnéziumban és káliumban gazdag ételeket a menübe, korlátozza a sót (legfeljebb 5 g naponta), tagadja meg a pácokat és a sült ételeket.
- Ne feledkezzünk meg a napi fizikai aktivitásról (futás, úszás, napi 30 perc séta).
- Normalizálja a testtömegindexet az optimális szintre (25 kg/m2).
2 és 3 fokos magas vérnyomás kezelése
A magas vérnyomás kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést, amelyet azonnal felírnak, függetlenül a szövődmények kockázatától. A szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának 3 vagy több kockázati tényezője esetén kötelező a gyógyszerszedés.
Alapvető gyógyszerek az artériás hipertónia kezelésére:
- kalcium antagonisták. Hozzájárul a perifériás erek tágulásához, csökkenti a stroke, a hipertrófia és a vérrögképződés kockázatát. Ellenjavallt súlyos szívelégtelenség és az intrakardiális vezetés megsértése esetén.
- Angiotenzin II receptor blokkolók, angiotenzin konvertáló enzim gátlók. Hatékony szerek, amelyek javítják a prognózist szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A gyógyszerek megakadályozzák a vesepatológiákat és a bal kamra hipertrófiáját.
A béta-blokkolókat magas vérnyomásra írják fel, amelyet aritmiával és koszorúér-betegséggel kombinálnak. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápia bronchiális asztmában, diabetes mellitusban és intrakardiális vezetési zavarokban szenvedő betegek számára javasolt. Kevésbé népszerű gyógyszerek az alfa-blokkolók, az imidazolin receptor agonisták és a renin inhibitorok.
A magas vérnyomás kezelésének taktikája
Ha követi a szövetségi irányelveket a magas vérnyomás kezelésére, akkor csak egy gyógyszert szabad alkalmazni, ha fennáll a szövődmények enyhe kockázata. Ha az egykomponensű gyógyszeres terápia nem működik, csak akkor adják hozzá más csoportokhoz tartozó pénzeszközöket.
180 és 100 Hgmm közötti vérnyomású betegek. Művészet. Kezdetben kétkomponensű gyógyszeres terápia előírása javasolt:
- adrenoblokkoló, kalciumcsatorna-blokkoló (dihidropiridin) és ACE-gátló;
- blokkoló, vizelethajtó és ACE-gátló;
- adrenoblokkoló, vízhajtó és aldoszteron receptor antagonista.
Sok beteg, mivel napi nagyszámú tablettát kell bevennie, leállítja a magas vérnyomás gyógyszeres kezelését, ami súlyos következményekkel jár. Ennek a nem szokatlan problémának a megoldására a farmakológiai cégek elkezdtek kombinált gyógyszereket gyártani, amelyek két magas vérnyomás elleni gyógyszert kombinálnak.
A magas vérnyomás gyógyszeres kezelésének hatékonyságának növelése érdekében további gyógyszereket írnak fel - vérlemezke-gátló szerek és sztatinok. Olyan tablettákra is szükség van, amelyek a koleszterin értéket elfogadható határokon belül tartják - 4-5 mmol / l. Ez a megközelítés kiküszöböli a szív- és érrendszeri szövődmények lehetőségét.
További terápiás intézkedések
Gyakran a gyógyszeres terápia nem elegendő. A magas vérnyomás kezelését átfogóan kell megközelíteni. Csak ebben az esetben számíthat egy gyors eredmény elérésére, amely stabil lesz.
Fizioterápia a magas vérnyomás kezelésére
A magas vérnyomás kezelésének ez a megközelítése különös figyelmet érdemel, mert meglehetősen hatékony, különösen gyógyszeres terápiával kombinálva.
A magas vérnyomás fizioterápiájának legsikeresebb eljárásai a következők:
- Elektrosalvás. Módszerek összessége a páciens testének elektromos energia segítségével történő befolyásolására. A módszer előnyei a központi idegrendszerre (központi idegrendszerre), a belső elválasztású mirigyek működésére és az anyagcserére gyakorolt jótékony hatás. Az intenzív áramlatok nemcsak javítják a vérkeringést, hanem csökkentik a rossz koleszterin szintjét is a vérben.
- Galvanizálás. Alacsony frekvenciájú áram (legfeljebb 60-80 V) használata a szövetekben és sejtekben zajló fizikai-kémiai folyamatok serkentésére. A gyógyszerek bevezetésével az eljárást gyógyszer-elektroforézisnek nevezik. A magas vérnyomás kezelésére az ütést a vádli izmait, a lapockaközi régiót és a gallér zónáját végzik.
- Balneoterápia. A program magában foglalja a Charcot-zuhanyzást, a perozonos, jódos, brómos fürdőket stb. Az eljárások kíméletes hatásúak, és csak a betegség korai stádiumában javasoltak. Kimutatták, hogy megakadályozza a stroke és a szívroham kialakulását.
- Magnetoterápia. A fizioterápiás eljárás során váltakozó természetű mágneses térrel érintkeznek. Széles körben használják 1 és 2 fokos artériás magas vérnyomás esetén. Az áramot a fej hátsó részén keresztül juttatják az agyba, ami elősegíti a véráramlás serkentését és a pulzusszám csökkentését.
- Diadinamikus terápia. A vegetatív-korrekciós módszer terápiás hatást fejt ki az urogenitális rendszerre és a vesére, csökkentve az angiotenzin (az ereket összehúzó hormonális anyag) szintézisét.
A fizioterápia csökkenti a gyógyszerek adagját, normalizálja a vérnyomást és erősíti az ereket. Az eljárások javítják a szív munkáját, megakadályozzák a vérnyomás éles ugrását. A központi idegrendszer szakaszai stabilizálódnak, ami hozzájárul a vérnyomás normalizálásához. Az ingerlékenység és az idegesség megszűnik, a sérült idegsejtek regenerálódnak, és a magas vérnyomás leáll. A szív- és veseszövődmények minimálisra csökkennek.
Sebészeti módszer
Az artériás magas vérnyomás okának kiküszöbölése érdekében a vese idegeinek rádiófrekvenciás megsemmisítését írják elő. Az eljárás célja a vérnyomást növelő "vese" mechanizmusok autonóm stimulációjának megszüntetése.
A magas vérnyomás hatékony sebészeti kezelése a carotis sinus baroreceptorainak stimulálása. Ezt az eredményt a nyaki artéria elektromos stimulációjával érik el. A sebészeti kezelés hatékonysága ellenére nincs információ a biztonságosságról. A magas vérnyomás e kezelési módszere csak azoknak a betegeknek ajánlott, akik rezisztensek a három vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel szemben.
Gimnasztika
Magas vérnyomás esetén a gimnasztika a leghatékonyabb. A magas vérnyomásban szenvedő betegekkel foglalkozó orvosok sokéves tapasztalatának köszönhetően kiderült, hogy bármely gyógyszeres terápia sokkal hatékonyabb az adagolt fizikai aktivitással kombinálva.
A gimnasztikai gyakorlatok célja a gyógyszerek adagjának csökkentése a mellékhatások kialakulásának kizárása érdekében. A napi edzéssel a legtöbb beteg teljesen elhagyhatja a gyógyszereket.
A nyaki torna a magas vérnyomás kezelésében javítja a gerincoszlop működését. A rendszeres testmozgás segít:
- izomszorítók megszüntetése;
- az intervertebrális lemezek jobb táplálkozása;
- a nyaki erek véráramlásának normalizálása;
- az agy vérkeringésének helyreállítása;
- a normál vérnyomást támogató anyagcsere-folyamatok létrehozása;
- növeli a fizikai aktivitás szintjét, és ennek megfelelően a felesleges kalóriák elégetését;
- az erek munkájának aktiválása a szívizom oxigénnel való telítésével.
Ne feledje, hogy csak a rendszeres gimnasztikának van értelme. A gyakorlatok idejét és helyét előre meg kell határozni. Az órák alatt kényelmesnek és kényelmesnek kell lennie, hogy senki ne vonja el a figyelmét, és koncentrálni tudjon.
A torna elemei a magas vérnyomás kezelésére:
- "Metronóm". A nyak váltakozó rögzítése 10 másodpercig a jobb és a bal oldalon.
- "Gém". Az áll maximálisan felfelé van nyújtva, a karok leengedve. 10 másodpercenként 1-2 másodpercre felvesszük a kiinduló helyzetet.
- "Tavaszi". Az áll behúzása és meghosszabbítása rögzítéssel 5-10 másodpercig.
- "Szomorúság". Hajlítsa a fejet felváltva az egyik vállra, majd a másikra.
- "Keret". A bal kéz a jobb vállon van, a fej balra van fordítva. Ezután ismételje meg a jobb kézre.
- "Fakír". A tenyereket a fej fölé zárjuk, hogy az ujjak felfelé mutassanak. A fejet 10 másodpercenként oldalra kell fordítani.
- "Repülőgép". A karok oldalra vannak nyújtva, a könyökök nem hajlottak. 10 másodpercenként a karokat leengedik nyugalomba.
Hatékony gyakorlatok magas vérnyomás kezelésére
A mérsékelt fizikai aktivitás edzi a központi idegrendszert és erősíti az ereket. Az érrendszeri tónus gyorsan normalizálódik, ami segít a jólét javításában. Magas vérnyomás esetén csak adagolt terhelés megengedett.
Gyakorlatkészlet hipertóniás betegek számára (minden elemet 5-6 alkalommal ismételünk):
- A lábak vállszélességben, felemelt karok. Lábujjhegyre emelkedünk. Lassan engedje le a kezét. Rázza meg az ecsetet, lélegezzen ki.
- Kezeket az övre, forgassa el a medencét mindkét irányba.
- Fény futás a helyén 1-2 percig. A légzés helyreállítása érdekében váltunk gyaloglásra.
- Kezek az övön, belégzéskor előre hajolunk, a fejet hátra vesszük, kilégzéskor felegyenesedünk.
- Lábak váll szélességben, kezek az övön. Ihletre ruganyosan előre, kilégzéskor hátra döntjük, hátrahajtva a fejünket.
Az egyszerű gyakorlatok növelik a légzőrendszer kapacitását az erek rugalmasságának javításával. A szervezetben felhalmozódó káros termékek sokkal gyorsabban ürülnek ki, ami csökkenti a vesék terhelését. Erősödik az immunrendszer és javul a tüdő szellőzése.
A 180/120 Hgmm feletti vérnyomású betegeknél a fizikai aktivitás ellenjavallt. Art. , valamint hipertóniás válság után is. Elfogadhatatlan a szívinfarktus és a stroke kockázatával végzett testmozgás. Abszolút ellenjavallat a pitvarfibrilláció, paroxizmális tachycardia, trombózis, gyengeség és anginás rohamok.
Ha edzés közben fájdalom jelentkezik a mellkasban, légszomj jelentkezik, vagy a szívritmus zavart okoz, akkor az órákat meg kell szakítani. Ebben az esetben fel kell keresni egy háziorvost, aki diagnosztizálja és szükség esetén kezelést ír elő.
A magas vérnyomás kezelése szanatóriumban
A magas vérnyomás kezelése felelősségteljes és hosszadalmas folyamat, amely csak az orvos ajánlásainak betartása esetén ad eredményt. Az öngyógyítás súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyt jelentenek. Minden intézkedést először szakembernek kell jóváhagynia és jóváhagynia.
A szanatóriumokban minden megtalálható, ami a diagnosztikai intézkedések elvégzéséhez szükséges a magas vérnyomású berendezések sorában: elektrokardiográfia, ultrahang. A kezelési folyamat a következőkkel történik: fizioterápia, balneoterápia, haloterápia.